Osteotomia Corretiva
A dor no joelho muitas vezes reflete alterações que derivam de um mau alinhamento dos membros inferiores, irradiando para a articulação cargas diferentes. A correção do eixo de carga dos membros inferiores é feito através de Osteotomias ou substituições articulares.
A Osteotomia é uma cirurgia que corrige um mau-alinhamento dos membros inferiores.
Exemplos desse mau-alinhamento são:
- Joelho Valgo = Quando os joelhos tem curvatura para dentro, em formato de “X”;
- Joelho Varo = Quando os joelhos tem curvatura para fora;
- Joelho Recurvatum = Joelho arqueado para trás.
O mau-alinhamento pode ser de um, ou de ambos os joelhos, resultante de uma deformidade óssea causada por fratura, artrose, desgaste ou anomalias congênitas ou adquiridas.
A Osteotomia é uma cirurgia que pode ser realizada tanto no fêmur (osso da coxa), como na tíbia (osso da perna).
As Osteotomias para correção dos joelhos Varos são realizadas na tíbia e as Osteotomias para correção dos joelhos valgos são realizadas no fêmur.
Objetivos:
O objetivo da cirurgia é restaurar um bom alinhamento do membro ou proteger um compartimento do joelho em relação à artrose secundária e à sobrecarga desse compartimento.
O lado de dentro do joelho é o compartimento medial e o lado de fora do joelho é o compartimento lateral.
Geralmente isto levará a uma melhora da dor, da função e da mobilidade do paciente.
Indicação:
A Osteotomia é ideal para pacientes com alteração do eixo da perna.
Pacientes com artrose inicial de apenas um compartimento (lado) do joelho também podem ser beneficiados com essa técnica.
Normalmente esta cirurgia é indicada para pacientes com menos de 60 anos, com boa mobilidade do joelho e peso dentro da normalidade.
Procedimento:
Antes da cirurgia o ortopedista avalia a alteração do eixo causadora do mau-alinhamento para saber quanto de correção deve ser realizada. A correção é realizada através de um “corte ósseo controlado” que alinha o membro para o eixo desejado. Ela pode ser realizada no fêmur, localizado acima do joelho, ou na tíbia, que fica abaixo do joelho.
A Osteotomia objetiva formar uma cunha que pode ser adicionada (de adição) ou retirada (de subtração) do osso para corrigir a deformidade.
Às vezes é necessário o uso de enxerto, podendo ser utilizados substitutos ósseos sintéticos, ou enxerto ósseo do próprio paciente retirado de outro local (da crista ilíaca na bacia ou do próprio fêmur).
A Osteotomia é fixada com placa e parafusos especiais para garantir a estabilidade da correção até a cicatrização e consolidação óssea.
Durante a técnica o ortopedista tem como cuidado proteger os nervos e vasos sanguíneos que passam próximos ao joelho.
Recuperação do Paciente:
No mesmo dia após a intervenção cirúrgica já é possível o paciente levantar e andar. Um pouco de dor na região abdominal é comum. Porém, na maioria dos casos, a coluna já não irá mais provocar dor e nem imobilização.
Em média, o paciente permanece internado no hospital entre 36 a 48 horas, dependendo do tipo e da extensão da cirurgia, além da própria capacidade de recuperação do organismo.
Regra geral, a média é de três a seis semanas de licença médica, portanto, melhor planejar e programar bem a rotina pós-cirúrgica.
Para reabilitação é fundamental que sejam seguidas rigorosamente as orientações e prescrições do especialista em coluna, tanto em relação a medicações (analgésicos), como fisioterapia, uso de cinta e recomendações de volta à rotina, inclusive trabalho, já que cada caso é diferente e precisa de avaliação individualizada, levando em consideração: possíveis danos teciduais que possam ter ocorrido, tamanho e cicatrização da incisão, complicações consequentes, estilo de vida e de trabalho.
Resultados:
Entre as vantagens que a técnica ALIF oferece, está a raridade de lesões viscerais, já que a abordagem é feita via retro peritoneal abdominal. Além de preservar os elementos posteriores e a musculatura lombar posterior, uma vez que o acesso é anterior (pela frente = abdômen).
Esse tipo de acesso visa uma recuperação mais rápida, já que gera, em regra, baixo sangramento, reduzindo o tempo de cirurgia e, consequentemente, de anestesia.
E como qualquer intervenção cirúrgica ortopédica, deve ser conversada e esclarecida com o médico ortopedista, pois só ele poderá avaliar as condições tanto do paciente, quanto da doença, como da própria especialização para tal procedimento, devendo indicar um cirurgião especialista em coluna e em artrodese lombar pela técnica ALIF, caso não tenha a especificação precisa para executar esse tipo de cirurgia.
Complicações com a técnica ALIF são raras, porém possíveis de acontecer. Portanto, vale ressaltar a importância de um profissional com referências e capacitado para realizar o procedimento.
Convênios Atendidos
convênios-principal
NÃO ENCONTROU O SEU CONVÊNIO NA LISTA?
Não se preocupe: oferecemos atendimento particular e também serviço diferenciado de auxílio e solicitação de reembolsos de consultas e procedimentos junto a diversos convênios.
Conheça nossos especialistas
O Centro Ortopédico conta com uma equipe de profissionais com amplo conhecimento e experiência em patologias ortopédicas, sempre prontos para oferecer atendimento e tratamento diferenciados aos nossos pacientes.
Ortopedista especialista em Tratamento da Dor, Cirurgia de Coluna e Joelho.
