Artroplastia do Joelho
Artroplastia do Joelho é a substituição de uma articulação doente por uma articulação artificial, ou seja, uma prótese, normalmente constituída por componentes metálicos e plásticos (polietileno), cujo objetivo e manter o movimento eliminando a dor.
Quando o joelho está muito lesionado pela artrite ou por outra lesão, atividades como caminhar ou subir escadas, podem se tornar difíceis em virtude das dores que podem ocorrer mesmo com o indivíduo sentado ou deitado.
Se tratamentos convencionais como medicamentos e o uso de aparelhos que auxiliam a caminhar, não são mais capazes de ajudar, pode ser o momento de fazer uma Artroplastia Total de Joelho.
A Artroplastia da Articulação é um procedimento seguro e efetivo para aliviar as dores, corrigir deformidades no membro e ajudar a retornar às atividades normais.
A Artroplastia Total de Joelho é um dos procedimentos com altos índices de bons resultados tanto em relação a dor quanto em relação a melhora da função.
Causas mais comuns de dores no joelho:
A causa mais comum de dores crônicas e disfunção do joelho é a Artrite. Embora haja muitos tipos de artrite, a maior parte das dores no joelho é causada por apenas três tipos delas:
Osteoartrose – Este é um tipo de artrite causado pelo desgaste relacionado à idade. Normalmente ocorre em pessoas com 60 anos de idade ou mais, mas também pode ocorrer em pessoas mais jovens. A cartilagem que amortece os ossos do joelho amolece e desgasta-se. Passa então a haver atrito entre os ossos, o que causa as dores e a rigidez no joelho;
Artrite reumatoide – É uma doença que causa inflamação e espessamento da membrana sinovial que reveste a articulação. Essa inflamação crônica pode lesionar a cartilagem, levando à perda de cartilagem, dores e rigidez. A artrite reumatoide é a forma mais comum de um grupo de doenças chamado de “Artrites Inflamatórias”;
Artrose Pós-Traumática – Pode ser a consequência de uma lesão grave do joelho. Fraturas dos ossos do joelho, ou rupturas dos ligamentos do joelho podem lesionar a cartilagem articular com o tempo, causando dores no joelho e limitando suas funções.
Procedimento
Há quatro etapas básicas no procedimento de Artroplastia do Joelho, que leva em média de uma a duas horas.
- Preparação do osso – As superfícies de cartilagem lesionadas nas extremidades do fêmur e da tíbia são retiradas junto com uma pequena porção do osso por baixo delas.
- Posicionamento dos implantes metálicos – A cartilagem e o osso retirados são substituídos por componentes metálicos que recriam a superfície da articulação. Essas partes metálicas podem ser fixadas no osso por cimentação ou pressão.
- Cobertura da patela – A superfície interna da patela (rótula) é cortada e coberta com um disco plástico. Alguns cirurgiões não fazem a cobertura da patela, dependendo do caso.
- Inserção de um espaçador – Um espaçador de plástico cirúrgico é inserido entre os componentes metálicos para criar uma superfície de contato com o menor atrito possível.
Recuperação do Paciente:
Após a cirurgia é provável que o paciente precise permanecer no hospital por alguns dias.
Haverá episódios de dor que serão administrados pelos profissionais responsáveis, por meio de medicamentos que proporcionarão o maior conforto possível.
O manejo da dor é uma parte importante da recuperação. Será possível caminhar e movimentar o joelho logo após a cirurgia, e, se estiver sentindo menos dor, o paciente conseguirá se movimentar mais cedo e recuperará mais rapidamente sua força motriz.
Também é incentivada a realização de movimentos com o pé e o tornozelo imediatamente após a cirurgia, para aumentar o fluxo sanguíneo nos músculos da perna e ajudar a prevenir o aparecimento de inchaço e coágulos sanguíneos.
A maioria dos pacientes começa a exercitar o joelho no dia seguinte à cirurgia. Em alguns casos, os pacientes começam a movimentar o joelho no próprio dia da cirurgia.
O sucesso da cirurgia dependerá em grande medida de seguir, nas primeiras semanas após a cirurgia, as instruções que o cirurgião ortopédico der sobre os cuidados em casa.
Resultados:
A melhora dos movimentos do joelho é uma meta da Artroplastia Total de Joelho, mas a recuperação total dos movimentos é incomum.
Os movimentos da sua prótese de joelho depois da cirurgia podem ser previstos pela amplitude de movimento do seu joelho antes da cirurgia.
A maioria dos pacientes pode contar com as capacidades de estender o joelho substituído quase completamente e de flexionar o joelho o suficiente para subir escadas e para entrar e sair do carro. Ajoelhar-se pode ser desconfortável, mas não é perigoso.
A maioria das pessoas sente dormência na pele em torno do corte. Também é possível sentir rigidez, particularmente nas atividades em que o joelho tenha de se curvar muito.
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